BOSTON - Timu ya watafiti ilionyesha madhara ya afya na kiuchumi ya maagizo ya chakula bora katika Medicare na Medicaid. Utafiti huo, uliochapishwa leo katika Madawa ya PLOS, unaona kwamba chanjo ya bima ya afya ili kukomesha gharama ya chakula cha afya kwa ajili ya Medicare na / au washiriki wa Medicaid itakuwa yenye gharama kubwa sana baada ya miaka mitano na kuboresha matokeo ya afya.

"Tuligundua kuwa kuhamasisha watu kula vyakula vyenye afya katika Medicare na Medicaid - maagizo ya chakula bora - inaweza kuwa na gharama kubwa kama vile uingiliaji mwingine wa kawaida, kama matibabu ya dawa ya kuzuia kwa shinikizo la damu au cholesterol ya juu," mwandishi mwenza wa kwanza Yujin Lee , Ph.D., mwenzake wa baadaye katika Shule ya Sayansi ya Lishe ya Friedman ya Sayansi ya Lishe na sera huko Tufts.

"Maagizo ya chakula cha afya yanazidi kuzingatiwa katika mipango ya bima ya afya, na Bill mpya ya Bustani ya 2018 inajumuisha Programu ya Dawa ya Dawa ya Madawa ya Milioni ya 25 ya kupanua njia hii," aliendelea.

Utafiti huo uligundua faida za kiuchumi na za afya ambazo zingeongezeka ikiwa asilimia 30 ya gharama za ununuzi wa chakula bora katika maduka makubwa na maduka ya mboga zilifunikwa kwa njia ya Medicare na Medicaid, kupitia kadi ya debit elektroniki. Matukio mawili yalielezewa: Chanjo ya asilimia 30 ya ununuzi wa matunda na mboga; na asilimia ya 30 ya ununuzi wa matunda, mboga, nafaka nzima, karanga / mbegu, dagaa, na mafuta ya mimea.

Mfano huo unakadiriwa kuwa programu hizi zote mbili zitaimarisha matumizi ya afya na chini ya afya. Zaidi ya watumiaji wa sasa wa maisha, mchango wa matunda na mboga unaweza kuzuia kesi za ugonjwa wa moyo wa mishipa ya 1.93 (CVD); wakati mchango mkubwa wa chakula cha afya utazuia kesi za CVD milioni 3.28 na matukio ya kisukari cha 120,000. (Kichocheo cha mwisho tu kilichotabiriwa kupunguza ugonjwa wa kisukari kwa sababu ya jukumu ambalo nafaka nzima na karanga / mbegu zina ugonjwa wa kisukari.)

Kichocheo cha matunda na mboga mboga na motisho pana ya chakula cha afya ilikadiriwa kupunguza matumizi ya huduma ya afya, na akiba ya $ 39.7 bilioni na $ 100.2 bilioni, mtawaliwa. Jumla ya ruzuku ya chakula na gharama zingine za sera zilikuwa $ 122.6 bilioni kwa motisha na matunda na mboga mboga na $ 210.4 bilioni kwa motisha ya chakula yenye afya. Kuzingatia gharama za jumla za kuokoa akiba na faida za kiafya, programu zote mbili zilikuwa na gharama kubwa, na gharama ya kuongeza ya $ 18,184 kwa mwaka uliorekebishwa wa maisha (QALY) uliopatikana kwa motisha ya matunda na mboga, na $ 13,194 kwa QALY iliyopatikana kwa motisha ya afya ya chakula. (Njia ya kawaida ya kuingilia matibabu ili kuzingatiwa ni ya gharama ni chini ya $ 150,000 kwa QALY iliyopatikana, wakati gharama chini ya $ 50,000 kwa QALY iliyopatikana inachukuliwa kuwa ya gharama kubwa na ya matibabu "bora").

"Matokeo yetu yameunga mkono utekelezaji na tathmini ya maagizo ya chakula bora ndani ya mifumo ya huduma za afya ili kuboresha chakula na afya ya Wamarekani," alisema mwandishi mwandamizi mwandamizi Renata Micha, RD, Ph.D, profesa wa washirika wa utafiti katika Shule ya Friedman.

"Medicare na Medicaid ni mipango miwili ya huduma za afya nchini Marekani, pamoja na kufunika Mmoja wa Wamarekani na uhasibu kwa 1 katika kila dola za 4 katika bajeti nzima ya shirikisho," alisema mwandishi wa kwanza Dariush Mozaffarian, MD, DrPH, Dean ya Shule ya Friedman.

Matokeo haya mapya yanasaidia dhana ya Chakula ni Madawa: Hiyo mipango ya ubunifu ili kuhimiza na kulipa afya bora na inaweza kuingizwa katika mfumo wa huduma za afya, "aliendelea.

Mfano wa kuthibitisha micro-simulation (CVD Kutabiri) sampuli ya mwakilishi wa Medicare, Medicaid, na watu wawili wanaostahiki. Mfano uliotumia data ya taifa kutoka Utafiti wa Taifa wa Afya na Ufuatiliaji wa Nishati (NHANES 2009-2014) ya hivi karibuni, pamoja na data kutoka kwa vyanzo vya kuchapishwa na uchambuzi wa meta, ambazo zilijumuisha idadi ya watu, uingizaji wa chakula, athari za sera, athari za ugonjwa, gharama za sera, na gharama za huduma za afya. Matukio mawili ya kuingilia kati yalitumiwa kwenye kila sampuli tatu na kutathmini matokeo katika 5, 10, na 20 mwaka wa upeo na upeo wa uhai.

Utafiti huu ni sehemu ya Mapitio ya Sera ya Chakula na Ufanisi wa Gharama ya Kuingilia (Chakula-PRICE) mpango wa utafiti, ushirikiano wa watafiti wanaofanya kutambua mikakati ya ufanisi wa lishe ili kuboresha afya nchini Marekani.

Watafiti wanaonya kwamba utafiti hauwezi kuthibitisha athari za afya na gharama za motisha zinazoonyeshwa. Utafiti huo ni nia ya kutoa makadirio bora ya kitaifa ya athari zinazoweza kuchukuliwa katika kiwango cha shirikisho wakati wa kubuni na kutathmini mipango ya motisha.

Mwandishi mwandamizi mwandamizi wa utafiti ni Thomas Gaziano, MD, M.Sc., ambaye pia alikuwa mwandishi mwandishi juu ya CVD Kutabiri utafiti wa mfano. Yeye ni profesa msaidizi katika idara ya sera ya afya na usimamizi katika Shule ya Harvard TH Chan ya Afya ya Umma na mkurugenzi wa sera ya afya ya moyo na mishipa duniani na Brigham na Hospitali ya Wanawake.

Waandishi wa ziada katika utafiti huu ni Stephen Sy, MS, Brigham na Hospitali ya Wanawake; Yue Huang, MS, Junxiu Liu, Ph.D., na Parke E. Wilde, Ph.D., wote katika Shule ya Friedman; Shafika Abrahams-Gessel, SM, DrPH, Brigham na Hospitali ya Wanawake; na Thiago de Souza Veiga Jardim, MD, Ph.D. ya Brigham na Hospitali ya Wanawake na shule ya Harvard TH Chan ya Afya ya Umma.

Lee, Y., Mozaffarian, D., Sy, S., Huang, Y., Liu, J., Wilde, P., Abrahams-Gessel, S., de Souza Veiga Jardim, T., Gaziano, T., na Micha, R. (2019). Ufanisi wa gharama za motisha za kifedha kwa kuboresha chakula kwa njia ya Medicare na Medicaid: Utafiti wa microsimulation. PLoS Med 16 (3): e1002761. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002761

Kazi hii iliungwa mkono na tuzo kutoka kwa Taasisi ya Taifa ya Afya ya Taifa ya Taasisi ya Afya, Lung, na Damu (R01HL130735 na R01HL115189). Usaidizi wa ziada ulitolewa na tuzo la ushirika wa ushirika wa American Heart Association (17POST33670808). Maudhui ya tangazo hili ni wajibu wa waandishi na haimaanishi maoni rasmi ya Taasisi za Afya za Taifa au wafadhili wengine. Kwa migogoro ya kutoa riba, tafadhali angalia utafiti.